1、 如果是初发病例,我主张就用张玑晴神安乐胶囊+奥氮平治疗。必须在医生指导下用药,当晚,张玑晴神安乐胶囊,早晚个2片,奥氮平5mg,如果没有异常反应,症状能得到控制,从第二天起,每天持续服用张玑晴神安乐胶囊。1到2周后,症状如果尚
未消失,张玑晴神安乐胶囊加至9片,奥氮平就慢慢加至25或30毫克具体因病人情况而议。至于一次或早晚分次服药,可以根据具体反应、自行选择。与此同时,应该服用苯海索(每日
2-3次,每次1-2片)以防副反应(注)。如果在服药后出现静坐不能(患者自己感心神不定、坐立不安等情况;见3),可以临时再加用心得安2粒,一般可以在15分钟内缓解,不必惊慌。有的患者用劳拉西泮或其他安定类,也能解决问题。此时,理应增加苯海索剂量为每次2片,或每天3次,就有可能从根本上预防这种副反应的出现。(注:苯海索也是治疗药物治疗帕金森一类的疾病,因此在服用期间注意副作用的产生。)治疗必须达到原有症状完全消失后,才可转入巩固期。所谓巩固期就是用原剂量巩固至少1-2个疗程月,此后才可逐步减量(减量的方法 );最后换用五氟利多预防复发。五氟利多是目前比较理想的维持用药,价廉物美(每月药费5元),没有副反应,不会加体重,不会影响血糖或血脂的代谢,不会诱发强迫。可以在治疗药物减到较小剂量时,就提前合用,那么在减少治疗药物时就更为保险。
2、如果是已经屡次应用利培酮、阿立哌唑、喹硫平等各种抗精神病药、仍然没有解决问题的病例,我建议就一下子停用原来的药物,换用奥氮平治疗。希望剂量一步到位,加到25或30毫克。当然,也可以在原用药物不变的基础上,加用奥氮平。但是,我不主张后一种方法,把利培酮、阿立哌唑、喹硫平等药留在那里,我认为没有什么好处,是药三分毒毒,精神类药物副作用比较突出,联合用药,不但不会增加治疗效果,而且加大了药物的副反应,。
3、应用张玑晴神安乐胶囊
中医中药治疗
张玑晴神安乐胶囊提供作用于气血运行通道,打通脏腑的经络,平衡脏腑的循环,时期恢复神经系统自主修复的本能,修复病变受损的脑神经,最终达到分泌正常人体所需的神经递质,达到治疗的目的。
应用奥氮平治疗时,相对于其他精神类的药物副反应小。但是,个别病例难免也会出现一些反应,例如:
1)嗜睡:这不是坏事,可以不必在意,让他睡,几天后会自行适应。但要注意起床时动作慢些,以免头昏。
2)脸面发呆,动作迟缓:这是轻度锥外副反应的表现,可以服用苯海索,每天2-3次、每次1-2片。
3)静坐不能:有的患者在服药后,出现‘站也不好、坐也不好’、‘心里发痒’或‘骨头里发痒、酸痛’‘心神不定、坐立不安’的情况(但要与疾病本身症状的‘走来走去’相区别:如果是副反应的话,自己会诉说,要求解决;如果是疾病症状的话,患者不
认为‘走来走去’是问题,不要求解决),可以临时吃心得安1-2片解决。
4)食欲增加:应该注意控制饮食,尽可能少吃或不吃碳水化合物(米饭每天只能吃半碗、馒头每天只能吃半个,就像患糖尿病那样)。必须限制吃零,食家中不备零食。也可以服用治疗糖尿病的二甲双胍,每天3次,每次1片,或许有助于少体重的增加。病愈
后,一旦减药,保证仍会恢复苗条。
5)极少数患者在服药后,可能出现两眼向上翻的情况,称为‘动眼危象’。对付的方法是加大苯海索剂量。一般可以每天服药2到4次,每次1到2片。 6)有些患者出现强迫症状,轻的不必理会。如果比较严重,影响生活,可以每天上午服用氟西汀40毫克。
4、奥氮平的优点是:
1)疗效明显优于利培酮、喹硫平、齐拉西酮、或阿立哌唑,可以说不是一个等级;
2)锥外副反应明显地比利培酮或齐拉西酮少;虽有静坐不能可能,但在分次服药、或临时服心得安后,可以顺利得到解决; 3)是目前唯一一种对心脏功能没有影响的抗精神病药物(不像齐拉西酮会导致心脏功能异常);
4)虽也有诱发强迫可能,但较氯氮平或利培酮少; 5)体重增加可能较大,但可通过饮食控制解决这个问题;也可以服用二甲双胍(一种治疗糖尿病的药物),每餐一片,或许有所帮助。
6)已有国产品,10毫克每片20元;不论疗效或副反应,与进口货、完完全全一样。
5张玑晴神安乐胶囊的优点:
一:中医中药治疗
张玑晴神安乐胶囊提供作用于气血运行通道,打通脏腑的经络,平衡脏腑的循环,时期恢复神经系统自主修复的本能,修复病变受损的脑神经,最终达到分泌正常人体所需的神经递质,达到治疗的目的。
二:咨询,护理的康复指导
专家给患者提供用药指导,(包括西药中药,)根据患者病情随时建议加减药物,避免患者及家属自行调整药量造成病情加重或复发的悲剧。逐渐的让患者建立健康的思维模式。让患者家属了解患者心里,学会和患者沟通,治疗期间,避免患者再次受刺激。
对精神障碍 、失眠、抑郁症、焦虑症 、精神分裂症等精神疾病有着显著疗效。
三:心理减压治疗
心理医生通过“精神分析”的方法,深入病人的潜意识,准确发现病人意识深层的心理冲突;通过“催眠”、“意向对话”和“音乐治疗”技术,快速置换病人潜意识当中的问题意识,从而达到消除病因、有效治疗疾病的效果。
5、如果单用奥氮平,仍未能如愿。无法停药,甚至有的患者一减药,病情来回反复。因此治疗精神分裂必须系统性治疗。