我们都知道西药氯氮平能够治疗精神分裂症,也知道西药在治疗精神分裂症时会产生一系列的毒副作用,那么氯氮平到底都有哪些副作用呢?今天,张玑晴神官网小编整合多方信息,重点为大家介绍一下氯氮平对患者血液系统以及心血管方面造成的主要影响吧。
氯氮平的副作用概况
有资料显示,约17%的精神分裂症患者服用氯氮平最终因不良反应而停药。研究最多的氯氮平不良反应包括:严重中性粒细胞减少症,心肌炎,镇静,体重增加,体位性低血压及流涎。当然了,今天我们重点来说一说氯氮平这一西药对患者的血液、心血管方面产生的副作用,具体如下。
心血管副作用
氯氮平常见的心脏副作用包括:心动过速、低血压、高血压、体位性低血压、心动过缓、晕厥。基线心电图(ECG)可帮助区分异常是否由氯氮平引起。减少氯氮平剂量或缓慢滴定,可逆转心脏副作用。若无法减量或减量无效,首先应考虑治疗副作用,而非停用氯氮平。
窦性心动过速是氯氮平最常见的副作用之一。首先,应排除严重心肌炎、心肌病、恶性综合征(NMS),然后在氯氮平治疗头数个月内进行监测。若持续存在,可考虑心脏选择性β受体阻滞剂如阿替洛尔。直立性低血压可考虑增加液体摄入量,如有必要可启动氟氢可的松治疗。
血液系统事件
精神科住院患者同时服用氯氮平与奥司他韦可导致有统计学意义的ANC值改变。相似地,患者接受锂盐治疗时,常由于粒细胞集落刺激因子增多,表现出中性粒细胞增加。因此当锂盐与氯氮平联用时,可能掩盖氯氮平所致的中性粒细胞减少。
严重中性粒细胞减少症,定义为绝对中性粒细胞计数(ANC)<500/μL,发生率在治疗的头2个月内达到峰值,6个月后逐渐降低,但始终保持一定风险。根据REMS,针对此副作用需采取临床监测,早期识别及干预可改善临床结局。
有资料显示,约1%氯氮平使用者出现嗜酸性粒细胞增多症(血嗜酸性粒细胞计数>700/μL),通常发生于治疗头4周,可能预示着更少见的不良反应,如心肌炎、胰腺炎、肝炎、肾炎、结肠炎。
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中医认为“百病生于气,病从气始、病从气治“,所以中药顺气安神丸是治疗精神分裂症的首选中药。但是中医同时又提出:“治气先调神”、医圣张仲景更是提出“五脏藏神,从脏治神”的观点,再加上中药张玑晴神是“从脏治神、心脑同治”的良药,所以也成了治疗精神分裂症的必选之物了。所以,“张玑晴神+顺气安神丸”才是治疗精神分裂症的中医“黄金配方”。